2024年3月两会上，针对备受关注的医疗健康问题，全国人大代表和政协委员均提了不少意见建议，免费医疗、医保、疫苗、药品、生育、养老等热词频繁出现。关于医药，今年有什么重点？重点提到了提高医疗卫生服务能力。继续做好重点传染病防控。居民医保人均财政补助标准提高30元。促进医保、医疗、医药协同发展和治理。推动基本医疗保险省级统筹，完善国家药品集中采购制度，强化医保基金使用常态化监管，落实和完善异地就医结算。深化公立医院改革，以患者为中心改善医疗服务，推动检查检验结果互认。着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协同联动，扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板。促进中医药传承创新，加强中医优势专科建设。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，筑牢人民群众健康防线。 今天简单说几个大家关注的。第一个、居民医保人均财政补助标准提高30元。

比如这个加大义务教育、基本养老、基本医疗等财政补助力度，居民医保人均财政补助标准提高30元。

这些年，我国居民医保人均财政补助标准逐年提高，2011年那时候是一个人200元，今年已经是670元，16年增加了470元，提高了2.35倍。     

第二个、推动基本医疗保险省级统筹    

会议中还提到的推动基本医疗保险省级统筹。现在国内333个地级行政区，但医保统筹单位多达400个，每个统筹区还不足一个地级行政区的范围大，每个统筹区内的人口数量太少，会导致医保缺少共济性。要是能做到统筹区提高到省级层面，那么每个统筹区内的参保人数就多了，医保共济力也上来了。  

十年前，“十三五”深化医药卫生体制改革规划时候说过统筹这个事，要建立医保基金调剂平衡机制，逐步实现医保省级统筹。到现在，市地级统筹已基本实现，除4个直辖市外，还有多个省份实现了省级统筹。    

第三个、落实和完善异地就医结算

还有落实和完善异地就医结算，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。深化收入分配、社会保障、医药卫生、养老服务等社会民生领域改革。跨省异地结算也是推了几年了，现在有点成效，去年前十一个月，跨省异地就医直接结算人次首次破亿，惠及1.13亿人次，比去年同期增长241.65%；涉及医疗费用2246.93亿元，减少参保群众垫付1381.66亿元。同期，跨省联网定点医药机构52.31万家，其中跨省联网定点医疗机构为19.33万家，跨省联网定点零售药店数量为32.98万家，分别比2022年底增长60.02%、91.96%、45.80%。    

第四个、推进分级诊疗制度

《报告》指出，着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层,加强县乡村医疗服务协同联动；扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板。我国城乡医疗资源差距巨大。其实，医疗改革的重点，应该把医疗资源重心下沉分散到基层，才能实行真正的分级诊疗，小病在社区及村级解决，然后再到乡镇县医院，大病重病才到大医院。目前都是反了，资源都集中到了大中城市，好的医生在乡镇留不住，因为收入与大医院差距很大，加上社会资源也不断往城市集中，乡镇成了空心化，医生不愿意待，病人更不愿意去。只有实现了，城市资源医疗教育下沉分散到基层，缩小城乡差别，才能真正解决看病贵看病难等现象。

第五个、公立医院改革，加强医疗服务

     深化公立医院改革，以患者为中心改善医疗服务,推动检查检验结果互认；加强医疗信息化建设，提升医疗服务的智能化水平；实施健康消费促进政策，推动养老、育幼、家政等服务扩容提质,支持社会力量提供社区服务。    推动检查检验结果互认这一点，有数据显示这几年我们的门诊和住院费用总体占比在提高，但是很慢，比如从2009年到2021年，门诊检查费用占比从17.8%提高到19%，住院检查费用占比从6.9%提高到百分之十，两个增长都不多。之后要是检查检验结果互认，那么检查检验费用或许还会下降。

第六个、促进中医药传承创新,加强中医优势专科建设

发展中医药，也是这两年老提的，陆陆续续出来了很多政策性文件，更多的在上层建设，比如建设了14个中医医院纳入国家医学中心，建设了27个中医类国家区域医疗中心，建设了62个中西医协同“旗舰”医院和138个中医特色重点医院。也建设了一千多个国家中医优势专科和500个左右中西医协同“旗舰”科室，确定31个中医康复中心建设单位，加强中医医院儿科和老年病科建设，推进中医专病门诊建设。

剩下的就是对中药的重视，中药产业持续受国家政策支持。国务院发布《“十四五”中医药发展规划》，明确“十四五”中医药发展规划目标和主要任务，这为中医药高质量发展明确了方向；2023年2月，国务院印发《中医药振兴发展重大工程实施方案》，该文件再次明确传承创新发展中医药是十四五期间的重要工作内容，也加大了对中医药发展的支持和促进力度。

从《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年版）》来看，新版医保药品目录内中成药品种由上一版的1381种增加到1390种，增加了10种，除此之外，新版医保药品目录内还有892种中药饮片。去年，国家药监局共批准11个中药上市，涵盖中药新药、改良型新药、古代经典名方、同名同方药等注册分类，实现中药的新注册分类均有品种获批上市。

过去几年无论是从顶层设计的政策、实实在在落地的医保相关政策，中药板块还有市场，国内前一阵中药板块也是大涨，去年中药指数年内上涨了1.57%，超过大盘指数及生物制药指数。

第七个、医药创新

其他的，还提到积极培育新兴产业和未来产业。加快前沿新兴氢能、新材料、创新药等产业发展，积极打造生物制造新增长引擎。创新是医药产业一直在强调的。现在，我国新药研发已从跟踪仿制阶段发展到模仿创新阶段，并向原创创新上发展。开辟量子技术、生命科学等新赛道，创建一批未来产业先导区。加强健康、养老等民生科技研发应用。再比如医疗药品安全监管，还有医疗投资放开准入，这一点就是要加大吸引外资力度，继续缩减外资准入负面清单，全面取消制造业领域外资准入限制措施，放宽电信、医疗等服务业市场准入。这些每一个小点能说的都很多，都是医药医疗上的热点话题，也是大家关注的医疗话题。毕竟现在医药和每个人都相关，老龄化加重，每一个政策进步都是给老百姓造福。

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